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热烈祝贺安克公司中标黑龙江省齐齐哈尔市急救中心

发布时间:2010-6-25 22:18:52

 

齐齐哈尔市急救中心应对突发事件的几点体会
作者:曹德民  发布时间:2008-11-3  来源:齐齐哈尔市急救中

   2008年全国急救中心以对国家和人民崇高的使命感和责任感,以克服一切困难的决心完成了自己的历史使命。从奥运火炬传递到奥运会医疗保障,从年初的雨雪冰冻灾害到“5.12”四川汶川特大地震及各种矿难、火灾、水灾、车祸现场,急救车的身影无处不在,下面笔者结合几年来齐齐哈尔市急救中心在几起突发事件中,紧急医疗救援时的做法和经验进行探讨。
一、建设一支高素质的急救队伍是应对自然灾害和突发事件的关键
齐齐哈尔市急救中心几年来,加强了这方面建设,首先是打造一支纪律严明、作风过硬、令行禁止、半军事化管理的专业急救队伍。2006年齐齐哈尔市急救中心编入了某预备役高炮团应急卫勤保障分队。此后,我中心全体职工多次分批分期到预备役高炮团组织进行军训。通过军训职工的的思想素质和身体素质都得到了提高,达到了预期的目的。还有针对性地组织职工参加防空演习,观摩军事演习和参观大庆铁人纪念馆等活动。通过以上的活动增强了职工的凝聚力,向心力,更增强了职工的纪律性。从而坚定了职工完成完成各种紧急救援任务的责任感和使命感。2008年5月12日汶川特大地震发生后,虽然齐齐哈尔市与灾区远隔万里,但我中心在第一时间迅速成立了救援分队。在组织救援队的过程中,全体职工踊跃报名,没有1人临阵退缩;应急分队由六台急救车、10名司机、20名医护人员组成,做好了随时奔赴抗震救灾一线的准备工作。在关键的时刻,职工同志们经受住了考验。
2006年5月28日,在赴黑河市转运大兴安岭火灾伤员的过程中,齐齐哈尔市急救中心在接到命令2小时内做好了一切准备工作。7台急救车在时间紧任务重的情况,以最快速度到达黑河市,成为第一支到达现场的外地救援队。24小时内行驶1400公里,圆满地完成了任务。
其次是提高医疗救护人员业务能力,提高救治成功率的
同时,深入到社会各界向市民普及急救知识和急救技能培训。
面对各种突发事件和频发的自然灾害,急救医护人员在不断提高自身业务能力的同时,还要担负起面向全社会普及紧急避险常识和简单的急救、自救技能。齐齐哈尔市是国家“一五”时期重点建设的老工业基地,市内遍布各种机械军工、化工企业;是黑龙江省西北部地区的交通枢纽,市周围布满四通八达的各级公路;是伪满时期,日本帝国主义侵略中国时的化学武器生产研发基地,市区内遗留有大量化学武器。针对这一特点,齐齐哈尔市急救中心在制订《应对突发事故预案》时把爆炸、烧伤、车祸、毒气泄漏等作为重点,根据这些可能发生的灾害事故,首先加强了救治的核心技术如:(心肺脑复苏术)的学习培训,派每名医护人员均到医院麻醉科专门学习气管插管术,达到熟练的要求方可上车往诊。同时,我们时时关注国际上心肺脑复苏术的最新标准来调整我们的培训方案,使我们开展的心肺脑复苏术的方法与国际标准一致。配合除颤器使心肺复苏成功率大大提高。
针对化学品泄漏、爆炸、车祸造成的伤害,重点学习了解排毒、包扎、清洗、抗过敏治疗等救治方法。利用报纸、电视等传媒深入大中型企业、机关、学校、社区宣传普及针对灾害事故的急救知识。
第三面对突发事件和灾难事故,急救人员需要有良好的心理素质和应变能力。
结合以往经验,急救人员到达事故现场后,要面对各种
不确定因素。因此,急救人员需要拥有良好的应对能力和心理素质。2005年齐齐哈尔市发生一起非法上访事件,某鞋厂数十名职工聚集在一栋高楼平台上与市政府谈判。齐齐哈尔市急救中心派出三台急救车到达现场后,与相关部门联系后将急救车停在隔离带外,关掉警灯、警报,医护人员在没有得到救援命令前在急救车内待命。这样做一是避免医护人员出现刺激上访人员情绪;二是不使上访人员感到医护人员存在而做出不理智的危险动作;
2007年齐齐哈尔市铁路工程学校学生与培训人员之间发生了打仗斗殴事件,既而引发数百人骚动,局面难以控制。我急救中心接到求救电话后,派出五台急救车由总值班带队到达事发现场。当时现场十分混乱,争斗双方人数众多,由于现场警力不够,争斗双方在急救车附近对医护人员人身安全。急救人员迅速与警方取得联系,采取先重后轻的方法,将双方伤员就近送往两家大医院救治。在事发现场的医护人员对隔离在不同房屋内的双方轻微伤员进行了医疗处置和精神安慰,使其双方的情绪趋向平稳;至午夜时分,在公安、武警、消防、医疗、急救各联动单位的共同努力下,事件得到解决。在这次事件中,急救人员凭着良好心理素质和随机处置事态的机敏性,圆满的完成了任务。在复杂混乱的情况下,既救治了伤员,又保护了自身和车辆设备的安全。
装备良好的车辆、医疗设备和充足的物资储备是应
对突发事件和灾害事故的保障
2008年初,齐齐哈尔市地区出现麻疹、风疹流行病例。
齐齐哈尔市急救中心在转运的近700例麻疹、风疹病人或疑似病人中,无一出现交叉感染现象,这就得益于齐齐哈尔市急救中心利用日元贷款购置的两台奔驰负压型急救车。近年来,中心利用国债资金无偿调拨11台监护型急救车,日元贷款购置4台急救车和1台指挥车,为全市市区内120万人口的院前急诊急救、应对突发事件和灾害事故提供了车辆保障。在实际工作中,我们将12台急救车辆都配备齐呼吸机、除颤器、监护仪、心脏按压器等多种急救医疗设备。将车辆人员分成4个班次,每个班次配备1台应急急救车。这样在事发现场,即有重症抢救车、监护急救车又有转运急救车。应急分队可根据伤病员分检情况,不同伤情用不同类型的救护车转运伤员。
针对各种突发事件、灾害事故执行任务时的突发性、艰巨性、危险性,齐齐哈尔市急救中心加大了物资储备力度,通过上级调拨自行采购,储备了一些急救物资药品设备并指定专人管理;根据预案设置的等级事发事件,按等级将物资、设备、药品配发给执行任务的车辆和人员。某预备役高炮团本着军民结合平战结合的原则,无偿为齐齐哈尔市急救中心储备各种急救物资。如一台大马力牵引车,野战厨房车、野战帐篷、行军床等数十套军用携行包(内有被褥、雨衣、水壶等)汽油发电机、吹风式灭火器等,这些物资为执行一些灾害事故,如地震、森林火灾等提供了野外物资保障。
现场指挥与各相关单位衔接及预案的完善
在处置突发事件灾害事故的综合系统内,急诊急救负担的是医疗救援任务。在事发现场,指挥员要有对事态的准确判断力、正确指挥力和综合协调的能力。首先指挥员要根据现场事态的发展,伤亡人数制定出救治方案,并上报给上级主观领导。按照“先排险,后施救”的原则安排好医护人员施救的时机。对分类的伤病员进行正确抢救、转运、分流、联系送往各网络医院或指定医院。协调力就是现场指挥员根据事态进程中协调其他部门,公安部门、武警、消防部门配合,一方面在各部门配合下抢救伤病员,另一方面做好其他部门的医疗保障任务,避免急诊急救在救援系统内被边缘化;齐齐哈尔市急救中心近几年来在化学品泄漏事件、奥运火炬传递安保、反恐演习中与“110”、“119”、“122”指挥中心建立了警民共建关系,同时与消防支队特勤大队建立了警民共建关系,同时还与电力、环保、燃气、抢修、人防等联动单位多次进行有针对性地演习、演练。这些工作为紧急救援工作打下了良好的基础。通过实践和各种演习演练,我中心发现虽然先前制定了有针对性的各种预案,但制定完预案后,并不是要将其束之高阁,要根据预案进行反复的演习演练和对人员进行培训,完善各种应急规章制度来发现预案中的缺点、毛病,加以完善。
存在的问题及解决方法
事业人员编制不够,车辆设备更新慢,政府投入不足在种程度上,限制了急救中心的发展。建议政府加大对院前急救资金投入,增加人员编制,针对急救人员执行任务时艰巨性和危险性,并经常满负荷工作,超时工作等,提高他们的待遇;在地级市急救中心建立急救物资中心储备库,以备在事发时有充足的物资保障。缺乏标准化救援程序技术规范,建议制定统一的急救流程,救援程序和加大新技术、新规范的研究,加大业务人员的培训力度。
    以上是笔者工作经验和感受,不一定正确,不妥之处,请批评指正。

 

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