MPDS文章

救护车没到你能干什么?

发布时间:2010-7-10 15:32:23

我们知道心肺复苏(CPR)对于心脏骤停是比较有效的方法,但有较高的时效性:CPR在5分钟之内采用时,成功率大概为51%,可到了10分钟时,成功率就变成1%了。目前,城市的交通状况很不乐观,很少有救护车能在5分钟赶到现场。MPDS在这样的情况下,就能发挥很好的作用。

首先MPDS能在受理阶段“分检”出心脏骤停。全球最大的伦敦急救中心在使用MPDS十年期间,对10万个案例进行了比较研究,结论是:如果你按着MPDS的流程对话,发现心脏骤停的概率比没有使用MPDS时高出200%多。从这里我们也能看出:以“类型+等级+要点”的评估结果是多么重要。

发现心脏骤停后,一方面要迅速派遣救护车,另一方面调度员可立即通过电话指导现场人员进行救护。MPDS的软件可告诉调度员用“清晰的,易于遵从的”指令指导现场人员进行救护。当调度员的工作进行到这一步时,MPDS才调出相应的资料展示在屏幕上,供调度员使用。也就是说,MPDS是按一定的逻辑,在调度员需要的时候,才把合适的信息自动展示在调度员面前的,而不是大量信息的简单堆积。

一个“门外汉”(调度员)通过电话指导另一个“门外汉”(现场听电话的人)给现场病人做CPR,这“靠谱”吗?回答就是这样:行!首先MPDS的指导数据库最初设计目标就是这样的:调度员通过电话指导现场人员对病人施救。所以,它的每一条指令,每一个用词都是非常清晰和易于遵从的。其次,在这种情况下,你为了推卸责任而无所作为,才是真正对病人的犯罪,因为,每丢失一分钟,生命就丢失了10%!类似的情况还有:因异物哽住咽喉或气管造成的窒息,MPDS就有汉默手法的指导预案;针对产妇突发的在院外分娩的指导预案等。值得再次强调的是:这些指导预案不是针对院内医生和患者面对面时设计的,而是针对调度员(非医生)通过电话指导现场人员(非医生)对病人采取的救治。看不到病人,摸不到病人,甚至听不到病人,还要指导非医生去帮助病人,MPDS的指导预案就是针对这样的情况设计的。

在美国有历史记载的情况下,最早通过电话指导而成功救治病人的时间是20世纪70年代初。中央电视台曾报道过一个详细的案例:在沈阳,一个小孩,因异物卡住而窒息。在急救中心的电话指导下,成功地排除异物,小孩因而得救,小孩得救时救护车还没有到。另据《鹤城晚报》(齐齐哈尔)报道的一个类似案例如下:“我两岁的儿子吃东西卡住了,喘不上来气,快来救护车救孩子!”“请别慌,车已经派去,现在按照我说地做,争取时间救孩子命,把孩子提起,头朝下,用膝盖顶住孩子气道,然后用力拍打孩子背部……”3月17日下午1时41分,市120急救中心值班调度,用电话指导患者家属,挽救了一个气管吸入异物的男婴生命。“太感谢‘120’,没有他们的指导,我儿子可能就没命了。”求助者陶女士事后回忆:当时家人也没注意,孩子怎么就将一个糖块吃进嘴里,卡进了气管。孩子的小脸憋得黑紫,样子吓人。陶女士慌了神,求助邻居,邻居打了120急救电话,还按照“120”指导,将卡在孩子气管里的糖块抠了出来,孩子马上转危为安。值班调度员辛梅有32年“护龄”,她在急诊室工作时,曾经亲眼目睹一个3岁的女孩气管吸入异物,家长送到医院为时已完,女孩抢救无效死亡。当求助者说是孩子吸入异物后,她的第一反应就是争取抢救时间,也许慢了几分钟,救护车未到,孩子就没命了。通过她和现场人员共同努力,男婴得救了,辛梅感到万分欣慰。如果不是辛梅,如果不是辛梅在急诊科工作过,如果她没有亲眼目睹一个三岁女孩因卡住异物送到医院而死亡,换了别的调度员还能做到这样吗?可MPDS却不同:他能保证每一个调度员同样都能做的更好!

在MPDS中,用于电话指导帮助现场人员的部分叫DLS,即:电话生命支持,除了指导救治的预案外,DLS还包括现场的安全性提示,这在火灾现场,暴乱现场都是非常重要的。MPDS针对枪击,刀伤都有专门的协议应对。还有事件尾声时的例行提示:不要锁门;把宠物看好;灯打开等等,既周到细致,又具有次序:到了该说这些话的时候,系统才自动提示,否则决不胡乱堆积。

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